BỘ GIÁO DỤC & ĐÀO TẠO CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
TRƯỜNG ĐẠI HỌC LẠC HỒNG Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số: ........../QĐ/ĐHLH ---0o0---
Biên Hòa, ngày ..... tháng ... năm 20_

PHIẾU ĐĂNG KÝ ĐỀ TÀI
SINH VIÊN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC NĂM 200…

1. Tên đề tài:
2. Tòm tắt mục tiêu của đề tài (tính khoa học, khả năng ứng dụng vào thực tiễn, hiệu quả kinh tế - xã hội):
3. Tác giả/nhóm tác giả (không quá 2 người)
STT HỌ VÀ TÊN MSSV NĂM SINH NAM/NỮ GHI CHÚ
1
2
4. Địa chỉ liên hệ nhanh nhất (nên cho số điện thoại):
KHOA/TRUNG TÂM GIẢNG VIÊN CỐ VẤN CHỦ NHIỆM ĐỀ TÀI
(chữ ký, họ và tên) (chữ ký, họ và tên) (chữ ký, họ và tên)






BỘ GIÁO DỤC & ĐÀO TẠO
TRƯỜNG ĐẠI HỌC LẠC HỒNG

THUYẾT MINH
ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC SINH VIÊN
1. TÊN ĐỀ TÀI 2. MÃ SỐ

3. THỜI GIAN THỰC HIỆN ___ tháng
Từ tháng __ năm 200_ đến tháng __ năm 200_
4. CHỦ NHIỆM ĐỀ TÀI (trưởng nhóm sinh viên)
Họ và tên: Mã số sinh viên:
Khoa: Khóa học:
Địa chỉ liên hệ:
Điện thoại nhà: Di động: Email:
5. GIẢNG VIÊN CỐ VẤN
Họ và tên: Học vị: Mã số cán bộ:
Chức danh Khoa học:
Điện thoại DĐ: Fax: Email:
6. CƠ QUAN CHỦ TRÌ
Tên cơ quan: Trường Đại Học Lạc Hồng
Địa chỉ: Số 10 Huỳnh Văn NGhệ - Bửu Long – Biên Hòa – Đồng Nai.
Điện thoại: 061.3952138 Fax: 061.3952138 Email: đaihoclachong@hcm.vnn.vn

7. SINH VIÊN THAM GIA THỰC HIỆN ĐỀ TÀI
Họ và tên Mã số sinh viên Nội dung nghiên cứu
dự kiến được giao Chữ ký
1
2
8. CƠ QUAN PHỐI HỢP TRONG, NGOÀI NƯỚC VÀ NỘI DUNG PHỐI HỢP
Tên đơn vị trong và ngoài nước Nội dung phối hợp nghiên cứu Họ và tên người đại diện đơn vị
1
2
3
4
9. TỔNG HỢP TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU Ở TRONG VÀ NGOÀI NƯỚC
-
-
-
-
-
10. MỤC TIÊU CỦA ĐỀ TÀI
-
-
-
-
-
11. TÓM TẮT NỘI DUNG CỦA ĐỀ TÀI VÀ QUÁ TRÌNH THỰC HIỆN (ghi thành mục rõ ràng)
-
-
-






Ngày __ tháng __ năm 200_
Chủ nhiệm đề tài
(Ký và ghi rõ họ tên) Ngày __ tháng __ năm 200_
GIẢNG VIÊN CỐ VẤN
(Ký và ghi rõ họ tên)




Ngày __ tháng __ năm 200_
TRƯỞNG KHOA
(Ký và ghi rõ họ tên) Ngày __ tháng __ năm 200_
HIỆU TRƯỞNG
(Ký tên và đóng dấu)